歯茎の痛みや腫れ原因と対処方法|医療法人真摯会 クローバー歯科・まつもと歯科

歯茎が腫れた・痛い専門サイト

歯茎が腫れる2大症状

歯茎が腫れる場合、色んな症状がありますが、結局は以下の2つに集約されます!

1. 歯茎そのものが腫れる(血も出る)

2. 歯の根っこの歯茎がプクッと腫れる

それぞれご説明します。

1.歯茎そのものが腫れる

1. 歯肉炎

歯茎が少し腫れて赤くなってる場合(出血する場合もある)

歯肉炎

⇒ 原因と対策・治療法はこちら

2. 歯周病

歯茎が大きく腫れて赤くなり出血もする場合

歯周病

・歯茎を押すと膿が出る
・ものを噛むと痛い
・触ると歯茎がぶよぶよする

⇒ 歯周病です

⇒ 原因と対策・治療法はこちら

2.歯の根っこの歯茎が
プクッと腫れる

1. 根尖病巣(根尖性歯周炎)

歯の根っこの先の方がぷくっと腫れてる場合

歯の根元がぷくっと腫れている
根尖病巣(根尖性歯周炎)

⇒ 原因と対策・治療法はこちら

2. 歯根破折

歯の根っこが割れてしまってばい菌が入って腫れてる場合

歯根破折
▲ 根っこの割れ目からばい菌が入って歯茎が腫れてる様子

歯根破折のレントゲン画像
歯根破折のレントゲン画像
▲レントゲンで割れてるヒビがはっきり見えます。

⇒ 原因と対策・治療法はこちら

それぞれ原因や対処法を
詳しくご説明します。

1-1 歯肉炎の症状・原因・治療法

文字通り、歯茎(歯肉)に炎症が起こる場合です。

歯肉炎
▲ 矢印の部分の歯茎が腫れてます

歯肉炎の症状

歯茎が腫れる場合も程度があって、歯茎が少し腫れて赤くなる場合は歯肉炎という状態です。

歯茎から血が出ることもあります。
むずかゆい感じもします。

特に奥歯は歯ブラシが届きにくいため、歯肉炎を起こすことが多いです。

歯肉炎の原因

歯や、歯と歯の間、歯と歯茎の間にたまった歯垢の中にいるばい菌が原因で歯茎に炎症が起こったものです。

また、虫歯で大きな穴が開いたままになってるとそこに食べかすが入り、歯茎を圧迫して腫れることもあります。

ばい菌の数が多い場合はもちろんですが、体調が良くなくて身体の免疫力が落ちてる時は、ばい菌に身体が負けてしまって歯肉炎を起こすこともあります。

治療法

基本的には、歯肉炎は歯肉(歯茎)という軟組織に限局した炎症なので、歯垢や歯石を取ったうえで、歯磨きを上手にすれば治ります。歯磨きの仕方はプロの歯科衛生士がご説明します。

歯茎の炎症が収まれば、出血も治ります。
(歯肉炎が進行すれば、歯を支えてる骨まで溶けてしまい、いわゆる歯周病、昔で言う歯槽膿漏になります。)

虫歯の穴が原因の場合は虫歯を治します。

そして、再発させないためには確実に歯磨きをすることと定期的に歯科医院で健診を受けて歯垢、歯石を取ることが大事です。

⇒ 定期検診について詳しくはこちら

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1-2 歯周病の症状・原因・治療法

歯周病

歯周病の症状

歯茎がかなり腫れてしまい、赤くなり、歯ブラシを軽く当てただけでも出血したり、歯茎を押すと膿が出ることもあります。口臭もします。

また、歯周病のばい菌が歯を支えてる骨も溶かすため、歯もグラグラしてきます。

痛みは出る時も出ない時もあります。歯肉炎の症状よりも大分きつい感じです。

歯周病特有の口臭がする時もあります。

歯肉炎から歯周病への病状の進行

歯周病の原因

歯肉炎が進行して、歯と歯茎の間(歯周ポケット)にいるばい菌によって、歯茎に強い炎症を起こしたり、骨を溶かしたりします。

治療法

当院での歯周病の治療方法

歯周病治療の流れ

大まかな治療の流れ

歯周病治療でまず行うのが、歯ぐきの検査(歯周組織検査)です。

そして、歯磨きの指導や歯石の除去が行われます。その後、再検査を行い、どうしても改善がみられない場合は歯周外科手術を行うこともあります。

詳しい治療の内容

1.口腔内写真の撮影・レントゲン写真撮影・歯型作成

最初に、現状の状態の記録として、お口の中の撮影を行います。

そして、骨の状態を診るために、レントゲン撮影、そしてかみ合わせを確認するために歯型を取ります。

口腔内写真

2.歯ぐきの検査(1回目)

歯と歯ぐきの間のすき間(歯周ポケット)の測定や、歯ぐきからの出血の程度、歯のグラグラの具合などを検査します。

歯周組織検査表

3.歯磨き指導・歯石取り

検査データーを分析して、「歯周病の現状のご説明」と「歯周病を治すための歯磨きの方法の指導」を行います。

これは今まで歯を磨いていたのに歯周病になってしまったのですから、今までの歯磨きと違う歯磨きが必要だからです。

それから歯石取りをします。
まずは、歯の表面の歯石をキレイに取り、歯石、歯垢のないきれいな口腔内を作り上げて、かつ歯磨きが完璧な状態を作ります。

このことで、初期程度の歯周病は治ります。

歯石、歯垢のたまった歯

4.歯ぐきの検査(2回目)

歯の表面の歯石がなくなり、歯みがきがお上手になった状態である程度、歯周病の症状は緩和されますが、中等度以上の歯周病はそれだけでは治りません。

そこで、再び歯ぐきの検査をします。

5.歯ぐきの中の歯石取り

2回目の検査の結果、改善がみとめられない箇所につきましては、更に丁寧な歯ぐきの中の歯の根の表面にこびりついた歯石を取る(SRP)必要があります。

歯と歯肉の断面図

6.歯ぐきの検査(治療効果の確認)

歯ぐきの中の歯石を取って(SRP)やると、歯周病は大きく改善してきます。
この処置で中等度の歯周病は治ることが非常に多いです。

治っておれば、ここからメンテナンスになります。

7.手術(必要な場合のみ)

歯ぐきの中の歯石取り(SRP)でも、歯周病が治らない場合は、歯ぐきの手術をします。(フラップ手術と言います)

フラップ手術

このフラップ手術は、歯ぐきを切開してから歯石を取り、歯の根っこに付いた歯石を取った後、歯ぐきを元に戻して縫い合わせます。

最近では、フラップ手術と合わせて歯周組織再生治療を行うケースもあります。

人工の特殊な膜「GTR膜」や特殊なタンパク質を使って、歯を支える骨などの組織を再生する治療です。

ただ、歯槽骨の状態によっては、行えない場合があるので、希望する場合は担当医にご相談ください。

8.メンテナンス(定期健診)

歯みがきでは取れない汚れを歯科衛生士が徹底クリーニングしていきます。

クローバー歯科では歯周病のメンテナンス治療として、PMTCと、エアフローを使用したパウダーによるバイオフィルムの除去を行っています。

⇒ メンテナンス(定期検診)について
詳しくはこちら

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2-1 根尖病巣(根尖性歯周炎)の
症状・原因・治療法
歯の根元がぷくっと腫れている
根尖病巣

根尖病巣(根尖性歯周炎)の症状

歯の根っこの先の歯茎がプクッと腫れる
噛んだ時に痛む。

根っこの先に炎症が起こってる状態

根尖病巣(根尖性歯周炎)の原因

神経の無い歯は虫歯になりやすくなる

歯の神経が無い歯は、歯の中に血が通ってないため、本来血の中にある白血球がありません

白血球はばい菌をやっつける機能を持ってますので、この白血球がいない状態だと、歯の中にいるばい菌が増殖してしまい、歯の根っこの先を通じて、根っこの先に膿の袋を作ってしまいます

この状態を根尖病巣(根尖性歯周炎)と言います。

この症状は、差し歯やかぶせ物に起こることが多いです。

差し歯やかぶせ物は神経を取った後にする処置ですが、神経の無い歯は、免疫力が無いのでばい菌に感染しやすいのです。

感染が起こると、歯の根っこの先っぽに膿がたまり、噛んだり、叩いたりした時に痛むのです。

特に奥歯は神経を取ったあとにばい菌が入りやすいです。

歯の根に膿がたまる
歯のレントゲン

治療法

歯の根っこの先にたまってる膿を出したり、根っこの内部を清掃して消毒して、ばい菌を除去します。
ばい菌がいなくなったら、再びかぶせ物をします。

歯の根っこの治療

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2-2 歯根破折の
症状・原因・治療法

歯の根っこの割れ目からばい菌が入って腫れている
▲ 根っこの割れ目からばい菌が入って歯茎が腫れてる様子

歯にヒビが入っている
歯が割れている

▲ レントゲンで割れてるヒビがはっきり見えます。

歯根破折の症状

歯の根っこが割れた場合、割れ目からばい菌が入って感染して膿が出たり、噛んだら痛かったり、歯が揺れたり動いたりします。

歯根破折の原因

神経の無い歯は、血が通ってないため歯に栄養が行かず、歯がもろくなってしまいます。
木に例えるならば枯れ木のようなものです。

ですので、歯にヒビが入ったり、割れたりするのです。

治療法

もし、歯にヒビが入ってたり割れたりしてても、痛みも腫れもなく、症状がないのであれば、直ちに治療しないといけないということはないです。

ただ、ヒビや割れは自然に治ることはありませんので、いずれは膿んできたり、完全に割れてしまったりします。

そういう時は基本的には抜歯をせざるを得なくなります。

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まとめ

歯茎が腫れたり痛んだりした時は、そのまま歯周病に移行してしまって、歯を支えてる骨まで溶けたり、最悪は歯を抜かないといけなくなってしまいますので、必ず歯科医院を受診してくださいね。

また、いったん歯周病が治っても再発させないことが非常に重要になります。

なので、定期健診・メンテナンスを確実に受けてくださいね。

ドクター

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歯茎が腫れた Q&A
質問者
Q:歯茎が腫れたり、治ったりを繰り返すのですがどうしてですか?

A:歯茎が腫れてる時は、当然ばい菌による感染が起こってるのですが、ばい菌はご自身の体力(免疫)との力比べになります。

体力が落ちたり、ばい菌の量が多いと腫れますし、体力がある時やばい菌の量が少ない時は腫れは収まります。

ドクター
質問者
Q:朝起きた時に歯茎が腫れたり違和感がありますがなぜですか?

A:朝起きた時はばい菌の量が多くなってるので腫れることもよくあります。(理由は寝てる時は唾液があまり出ず、お口の中が乾きます。お口の中が乾くとばい菌が繁殖しやすくなるためです)

また、寝てる間に歯ぎしりをして歯茎に負担をかけてた可能性もあります。

いずれにしても、一度腫れた場合は歯を守るために早めの受診をお勧めいたします。

ドクター
質問者
Q:歯茎が腫れた時に、歯磨きをしても良いのですか?

A:大丈夫です。歯茎が腫れる最大の原因はばい菌ですから、歯磨きをしてばい菌を取り除くことが大事です。

ただ、腫れてるところを直接磨くときは痛みがないように優しく磨きます。

優しく磨いていると、段々と歯茎の腫れがましになってきますので、それにつれて、徐々に歯ブラシのの圧を上げていきます。

歯茎が腫れてる真っ最中に、腫れてるところを強く磨きすぎると、歯茎が傷つき逆効果になることもあるからです。

ドクター
質問者
Q:腫れたところを冷やしたらましになりますか?

A:炎症が進行中の時は冷やし、回復中の時は温める、というのが原則です。(特に歯の神経がうずくときなどは冷やした方がいいのです。)

ただ、歯茎が腫れた場合は注意が必要です。

冷やした方が良いのは良いのですが、冷やしすぎると歯茎の痛みはマヒしてましになりますが、血流が悪くなって治りが遅れることがあります。

なので、冷やし方はやや冷たいくらいの水をタオルに含ませて冷やしてください。

ドクター

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番外編

歯茎が腫れた時に、歯科医院を選ぶポイント

一口に歯医者と言っても、治療内容の得意不得意があります。
歯茎に関する病気の時は、歯周病治療に力を入れてる医院を選びましょう。

また、相談しやすい雰囲気で親切な歯医者や、仕事帰りであれば夜間診療をしているところが良いでしょう。

ドクター

歯茎が腫れた時に、夜中とかですぐに歯科医院に行けない時の対処法

痛みに対する対応

市販の薬を飲むか、以前歯医者でもらった薬で古くなければ、それらを飲む。
市販の薬を飲む場合は薬剤師さんにしっかり相談してから飲むようにしてください。

腫れに対する対応

腫れたところには、たくさんのばい菌がいますので、あまり触らない方が良いです。
なのであまり触らないでください。

お食事に対する対応

痛みは腫れを感じる歯と反対側の歯でしっかり食べてください。
しっかり食べて栄養を取ることで、腫れなどの炎症も早く治りやすくなります。

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当院の特徴
1.痛みの無い治療を心がけています

無痛治療

当院では麻酔をする際に痛みを感じる痛点を避けたり、麻酔薬を体温と同じくらいに温めてゆっくり注射することで痛みを感じにくくしています。

どのような治療においても痛みが出ないように細心の注意を払い、痛みを感じにくいように治療を行います。

2.患者様の立場になって治療を行います

患者様の立場にたった治療

患者様は歯について悩んでおられたり、治療について不安を感じておられると思います。当院では治療前に患者様からしっかりお話をお伺いし、ご希望に沿った治療プランや治療内容を患者様にわかりやすくご説明します。

また通院回数がなるべく少なくなる治療を心掛けています。

3.常に新しい技術を取り入れています

最先端の技術を習得

当院のドクターは毎週のように講習会や勉強会に出席、あるいは発表しており、常に新しい技術や知識を取り入れています。

4.予防・メンテナンスに力を入れています

予防・メンテナンスに力を入れています

虫歯や歯周病にならないように、そして治療した歯を良い状態で保てるようにするためには、予防やメンテナンスはとても大事です。

歯が悪くなってからではなく、悪くならないように定期的に通っていただけるように、メンテナンスの重要性をお話ししたり、ブラッシング指導などに力を入れています。

5.インフォームドコンセント(説明と同意)を重要視している

インフォームドコンセント

患者様に十分な説明をし、同意を頂いてから治療にあたっております。患者様に本当に理解して頂き、必ず納得して頂いてから治療をしていきます。

このように当院では患者様とのコミュニケーションを非常に重要視しております。患者さんから安心と信頼を得られるように努力しております。

6.土曜も夜8:00まで診療しています

土日も夜8:00まで診療

お忙しくてなかなか歯医者に行く時間がないという方も来院しやすいように夜8:00まで診療しています。

7.通いやすいクリニック

通いやすいクリニック

梅田院・なんば院・心斎橋院・三宮院は各駅からのアクセスが便利で大変通いやすいです。吹田院・豊中院は駐車場が多数あり、お車でも通いやすい医院です。

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ドクター紹介
理事長紹介
医療法人真摯会
理事長・総院長・医学博士
松本 正洋
1989年 国立長崎大学歯学部卒業
1989〜1993年 大阪府内歯科医院勤務
1993年 まつもと歯科開設 院長就任
2003年 クローバー歯科クリニック豊中駅前院 開設
2004年 クローバー歯科クリニック豊中本町院 開設
2008年 梅田クローバー歯科クリニック 開設
2009年 三宮クローバー歯科クリニックミント神戸院 開設
2012年 なんばクローバー歯科 開設
2017年 梅田クローバー歯科アネックス
(クローバー歯科・美容クリニック) 開設
2018年 クローバー歯科クリニック神戸マルイ院 開設
2019年 心斎橋クローバー歯科 開設
2020年 梅田茶屋町クローバー歯科・矯正歯科 開設
現在に至る
理事長紹介
院長紹介
竹田亮院長
梅田茶屋町クローバー歯科・矯正歯科
阪市北区茶屋町15-22 アーバンテラス茶屋町C棟4階
TEL06-6485-8701
院長 竹田 亮

2007年 国立長崎大学歯学部卒業
2011年 医療法人真摯会 クローバー歯科クリニック豊中本町院 勤務
2014年 医療法人真摯会 クローバー歯科クリニック豊中本町院 院長就任
2020年 医療法人真摯会 梅田茶屋町クローバー歯科・矯正歯科 院長就任

堤 武士院長
クローバー歯科・美容クリニック(梅田アネックス)
大阪市北区梅田1-1-3 大阪駅前第3ビル18F
TEL06-6344-0418
院長 堤 武士

2006年 九州歯科大学卒業
2013年 医療法人真摯会 梅田クローバー歯科クリニック 勤務
2017年 医療法人真摯会 クローバー歯科・美容クリニック(梅田アネックス)院長就任

山口聡哉院長
まつもと歯科(吹田本院)
大阪府吹田市山田東2-1-1
TEL06-6878-4500
院長 山口 聡哉

2002年 国立大阪大学歯学部卒業
2006年 医療法人真摯会 まつもと歯科 勤務
2016年 医療法人真摯会 まつもと歯科 院長就任

共田京太院長
なんばクローバー歯科
大阪市浪速区湊町1-2-3 マルイト難波ビル3F
TEL06-6586-6070
院長 共田 京太

2000年 国立 長崎大学歯学部卒業
2007年 医療法人真摯会 まつもと歯科 勤務
2010年 医療法人真摯会 まつもと歯科 医長就任
2011年 医療法人真摯会 梅田クローバー歯科クリニック 副院長就任
2012年 医療法人真摯会 なんばクローバー歯科 院長就任

歯科医師
心斎橋クローバー歯科
大阪市中央区心斎橋筋1-4-29フェリチタ心斎橋4F
TEL06-6224-0390
院長 山田 秀史

2007年 松本歯科大学卒業
2011年 松本歯科大学大学院卒業
2013年 まつもと歯科 勤務
2018年 まつもと歯科 副院長就任
2019年 心斎橋クローバー歯科 院長就任

松本康裕院長
クローバー歯科クリニック豊中駅前院
豊中市玉井町1-1-1 エトレとよなか3F
TEL06-6857-4500
院長 松本 康裕

1997年 福岡県立九州歯科大学卒業
2000年 医療法人真摯会 まつもと歯科 勤務
2002年 医療法人真摯会 まつもと歯科 副院長就任
2003年 医療法人真摯会 クローバー歯科クリニック豊中駅前院 院長就任

金子 浩康院長
クローバー歯科クリニック豊中本町院
豊中市本町7-1-39
TEL06-6857-7400
院長 金子 浩康

2007年 国立長崎大学歯学部卒業
2014年 医療法人真摯会 クローバー歯科クリニック豊中本町院 勤務
2020年 医療法人真摯会 クローバー歯科クリニック豊中本町院 院長就任

院長
三宮クローバー歯科クリニック ミント神戸院
兵庫県神戸市中央区雲井通7-1-1 ミント神戸15F
TEL078-862-9077
院長 坂野 弘子

2006年 国立岡山大学歯学部卒業
2013年 三宮クローバー歯科クリニック 勤務
2019年 三宮クローバー歯科クリニック 院長就任

今福京院長
クローバー歯科クリニック 神戸マルイ院
神戸市中央区三宮町1-7-2 神戸マルイ5F
TEL078-335-6930
院長 今福 京

2005年 国立長崎大学歯学部卒業
2008年 医療法人真摯会 まつもと歯科 勤務
2016年 医療法人真摯会 まつもと歯科 副院長就任
2016年 医療法人真摯会 三宮クローバー歯科クリニック 副院長就任
2018年 医療法人真摯会 クローバー歯科クリニック神戸マルイ院 院長就任